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  • 半角カタカナは使用しないで下さい。
  • 入校希望日など、まだ確定していない場合は、だいたいで結構です。
  • 学校に送信した内容の確認用自動返信メールが自分宛に届きます。
  • もし数時間経っても自動返信メールが届かない場合、メールアドレスの間違いが考えられますのでもう一度お問合せ下さい。
    ※受信設定をされている場合でも自動返信メールが届かない場合もございます。

  • ※「必須」の項目は、必ず入力して下さい。
  • ※ご入力いただく個人情報は、SSL暗号化通信により守られています。
  • ※ご利用頻度の多いアドレスまたは、タブレットやパソコンのメールアドレスを入力してください。
  • ※スマートフォンや携帯電話で「迷惑メール設定」「指定受信&指定拒否」等を設定されている方は
      「iizaka-ds.jp」からの「ドメイン指定受信」が出来る設定への変更をお願いします。

各社の設定方法

お問合せ種別必須

ご希望の車種必須
お名前必須

(例:飯坂 太郎)

ふりがな必須

(例:いいざか たろう)

性別必須
生年月日必須 (例:201X年07月21日)
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住所必須
自宅電話番号 (半角)
携帯電話番号必須 (半角)
メールアドレス必須

(例:sample@iizaka-ds.jp)

メールアドレス(確認)必須

※確認のためもう一度ご入力をお願いします。

学校名(キャンパス名)
又は職業必須

(例:●●大学 ●●キャンパス/会社員)
入校希望日 (例:2009年7月25日頃)

※決まってなければ、だいたいで結構です。
※各入校日は定員制ですので満席により、ご期待に添えない場合がございます。

ご希望のプラン

※各プランは定員制ですので満席により、ご期待に添えない場合がございます。

お持ちの免許必須

※現在お持ちの免許を選択してください。(複数選択可)
※平成19年6月1日以前に普通免許を取得した方は中型(8t限定)免許になります。
※平成19年6月2日から平成29年3月11日以前に普通免許を取得した方は準中型(5t限定)免許になります。
※平成19年6月1日以前に普通二種免許を取得した方は中型二種(8t限定)免許になります。
※平成19年6月2日から平成29年3月11日以前に普通二種免許を取得した方は中型二種(5t限定)免許になります。

ご要望や質問事項

※ご要望や質問事項がありましたら、何でも記入してください。

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